INSERISCI I TUOI DATI DI SPEDIZIONE

Compila il form sotto con i tuoi dati per ricevere la spedizione a casa tua

Gentile paziente, ha ricevuto dal suo Medico l'opportunità di richiedere un campione gratuito di FreeStyle Libre. Compili il form sottostante con i suoi dati per ricevere la spedizione direttamente presso la sua abitazione.

Per supporto può chiamare il numero verde 800 088 244, attivo dal Lunedì al Sabato dalle 9 alle 18.

TOKEN *

NOME *

COGNOME *

INDIRIZZO *

NR CIVICO *

CAP *

CITTÀ * (Digita la città e clicca con il mouse sul risultato)

PROVINCIA *

EMAIL *

TELEFONO *

Ho preso visione dell’informativa privacy *

Acconsento al trattamento dei miei dati personali, anche particolari (dati relativi alla salute) al fine di ricevere, come da mia richiesta, un sensore gratuito *

Voglio ricevere supporto tecnico addestrativo ed informazioni circa aggiornamenti software, offerte speciali, promozioni, ed altre iniziative legate a FreeStyle Libre che potrebbero interessarmi così come indicati nella presente informativa.

INSERISCI I TUOI DATI DI SPEDIZIONE

Per supporto può chiamare il numero verde 800 088 244, attivo dal Lunedì al Sabato dalle 9 alle 18.

Ha inviato i suoi dati!